Анальгин-хинин (Analgin-chinin)
Форма выпуска и состав
препарата Анальгин-хинин
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| метамизол натрия | 200 мг |
| хинина гидрохлорид | 50 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицель PH101) — 75 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) — 26 мг, коллидон-25 (повидон) — 3 мг, тальк — 5 мг, магния стеарат — 1 мг.
Состав оболочки: тальк — 4.1 мг, титана диоксид — 1.3005 мг, эудрагид L 12.5 P (метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер) — 1.6832 мг, макрогол 400 — 1.1 мг, глицерол — 0.28 мг, масло касторовое — 0.036 мг, краситель пигментный зеленый (краситель хинолиновый желтый E104, синий патентованный V E131) — 0.0001 мг.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Показания активных веществ препарата
Анальгин-хинин
Болевой синдром различной этиологии (в т.ч. головная боль, невралгия, артралгия, миалгия, миозит, альгодисменорея, послеоперационная боль); почечная и желчная колики (в комбинации со спазмолитиками); лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к метамизолу натрия и другим производным пиразолона; тяжелые нарушения функции печени; тяжелые нарушения функции почек; бронхиальная астма; астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВС; заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом; наследственная гемолитическая анемия, вызванная дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; угнетение кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения); тяжелая миастения; заболевания среднего и внутреннего уха, снижение слуха; неврит зрительного нерва; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 15 лет.
С осторожностью
Повышенная чувствительность к другим НПВП, артериальная гипотензия, бронхиальная астма, особенно в сочетании с сопутствующим полипозным риносинуситом, при пищевой, лекарственной или других формах аллергии (в т.ч. поллиноз, бронхиальная астма), гранулоцитопения (необходим контроль гематологических показателей), алкоголизм.
Фармакологическое действие
Метамизол натрий является производным пиразолона и обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов за счет ингибирования ЦОГ.
Хинин угнетает центр терморегуляции, в высоких дозах — слуховую и зрительную зоны больших полушарий. Также хинин угнетает развитие эритроцитарных форм шизонтов и гамонтов малярии, подавляя репликацию ДНК, оказывает местнораздражающее и местноанестезирующее действие.
Фармакологическое действие развивается через 20-40 мин после приема препарата и достигает максимума через 2 ч.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль и дискомфорт в эпигастральной области и области живота, диарея; редко — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из ЖКТ.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, бессонница, тремор конечностей.
Со стороны органов чувств: шум в ушах и ослабление слуха, нарушение зрения (помутнение зрения, скотома, фотофобия, диплопия, уменьшение полей зрения, нарушение цветового зрения).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, ощущение сердцебиения, обморок.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (в т.ч. олигурия, анурия, протеинурия), задержка воды и электролитов.
Аллергические реакции: иногда — зуд, экзема, энантема, крапивница, ангионевротический отек; редко — анафилактический шок; в отдельных случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром.
Прочие: повышение температуры тела.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь. Из расчета на метамизол натрия разовая доза — 500 мг, максимальная разовая доза — 12 г, максимальная суточная доза — 4 г. Максимальная кратность приема — 4 раза/сут.
Продолжительность приема (без консультации врача) в качестве жаропонижающего средства — не более 3 дней, в качестве анальгезирующего средства — не более 5 дней.
Следует применять минимальную дозу, достаточную для контроля боли и лихорадки.
При применении в качестве анальгезирующего средства продолжительность терапии 1-5 дней, при применении в качестве жаропонижающего средства — 1-3 дня.
Не следует применять препарат в течение длительного времени или увеличивать дозу без назначения врача
При сохранении или увеличении интенсивности болевого синдрома необходимо проконсультироваться с врачом для определения причины симптомов. При длительном применении необходимо контролировать число форменных элементов крови (включая подсчет отдельных видов лейкоцитов).
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение метамизола натрия с другими анальгетиками-антипиретиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.
Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.
Барбитураты и фенилбутазон ослабляют действие метамизола натрия.
Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.
Метамизол натрия усиливает действие этанолсодержащих напитков.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, усиливает их действие.
Хинин может потенцировать действие средств, блокирующих нервно-мышечную передачу.
Хинин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови и усиливает его действие.
Циметидин уменьшает клиренс и увеличивает T1/2 хинина.
Одновременное применение с циклоспорином снижает уровень последнего в крови.
Индукторы микросомального окисления ускоряют метаболизм и снижают эффективность препарата; ингибиторы микросомального окисления повышают эффективность и риск развития побочных эффектов.
При одновременном применении с тиамазолом и сарколизином повышается риск развития лейкопении.
Кодеин, пропранолол усиливают действие данной комбинации.