Эфир для наркоза стабилизированный (Aether anesthesia to stabilized)
Форма выпуска и состав
препарата Эфир для наркоза стабилизированный
Жидкость для ингаляций бесцветная, прозрачная, легковоспламеняющаяся, подвижная, летучая, со своеобразным запахом.
| 1 фл. | |
| диэтиловый эфир (эфир медицинский) | 100% |
Вспомогательные вещества: фенилендиамин 0.0001%.
100 мл — флаконы темного стекла (18) — ящики картонные.
100 мл — флаконы темного стекла (48) — ящики картонные.
100 мл — флаконы темного стекла (72) — ящики картонные.
140 мл — флаконы темного стекла (18) — ящики картонные.
140 мл — флаконы темного стекла (48) — ящики картонные.
140 мл — флаконы темного стекла (72) — ящики картонные.
150 мл — флаконы темного стекла (18) — ящики картонные.
150 мл — флаконы темного стекла (48) — ящики картонные.
150 мл — флаконы темного стекла (72) — ящики картонные.
Показания препарата
Эфир для наркоза стабилизированный
- ингаляционная общая анестезия по открытой (капельно), полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам (в основном при кратковременных хирургических вмешательствах);
- поддержание общей анестезии при проведении комбинированной общей анестезии с применением психоактивных лекарственный средств и периферических миорелаксантов.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность;
- острые заболевания дыхательных путей;
- черепно-мозговая гипертензия;
- артериальная гипертензия;
- хроническая сердечная недостаточность;
- печеночная и/или почечная недостаточность;
- кахексия;
- сахарный диабет;
- ацидоз;
- необходимость проведения в ходе хирургического вмешательства электрокоагуляции или электроножа.
С осторожностью: операции на челюстно-лицевой области (из-за взрывоопасности), масочный наркоз с использованием только эфира, детский возраст, беременность и кормление грудью.
Фармакологическое действие
Средство для ингаляционной анестезии, оказывает анальгетическое и миорелаксирующее действие. Наркоз при применении эфира относительно безопасен, легко управляем. Скелетная мускулатура хорошо расслабляется. Оказывает прямое отрицательное инотропное действие (снижение сократимости миокарда компенсируется повышением содержания катехоламинов в крови). Вызывает временное (до 24 ч) снижение функции печени и почек, снижает перистальтику кишечника (стимуляция симпатоадреналовой системы). Уменьшает ОЦК и плазмы (примерно на 10%). В отличие от фторотана, трихлорэтилена и циклопропана, эфир не повышает чувствительности миокарда к эпинефрину и норэпинефрину. Пробуждение наступает через 20-40 мин после прекращения подачи эфира, а полностью наркозная депрессия проходит через несколько часов.
Побочное действие
Со стороны респираторной системы: гиперсекреция бронхиальных желез, кашель, ларинго- и бронхоспазм, нарушения легочной вентиляции, учащение или угнетение дыхания, вплоть до остановки дыхания, пневмонии и бронхопневмонии (в после операционном периоде), диффузионная аноксия ( на фоне нарушения функций легких и сердца или длительном применении в высоких концентрациях).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия или брадикардия, вплоть до остановки сердца; аритмии; гипер- или гипотензия; коллапс; кровоточивость.
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: гиперсаливация, тошнота, рвота, понижение тонуса и моторики ЖКТ, паралитический илеус (при длительном наркозе), транзиторная желтуха, изменения печеночных проб.
Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, двигательная активность, редко — судороги у детей, сонливость, депрессия (после операции).
Прочие: метаболический ацидоз, гипоальбуминемия, гипогаммаглобулинемия, снижение клубочковой фильтрации и диуреза, альбуминурия.
Режим дозирования
При полуоткрытой системе, 2-4 об.% эфира во вдыхаемой смеси поддерживают анальгезию и выключение сознания, 5-8 об.% — поверхностный наркоз, 10-12 об.% — глубокий наркоз. Для усыпления больного могут потребоваться концентрации до 20-25 об.%.
Наркоз эфиром проводят открытым масочным капельным способом или аппаратным способом (также с применением маски), добавляя кислород (не менее 1 л/мин.) Начинают наркоз с подачи эфира в концентрации 1 об%, затем постепенно увеличивают концентрацию до 10-12 об%, а у некоторых постепенно увеличивают до 16-18 об%. Наркотический сон наступает через 12-20 мин, в дальнейшем поддерживают наркоз концентрацией 2-4 об%. По окончании наркоза больного переводят на дыхание воздухом, обогащенным кислородом.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие средств, угнетающих центральную нервную систему (взаимно), эффект недеполяризующих миорелаксантов, типа тубокурарина, гипотензивное действие бета-адреноблокаторов. Снижает гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины, снижает действие окситоцина и других гормональных стимуляторов матки. Несовместим с аналептиками и психостимуляторами. Ингибиторы МАО угнетают метаболизм, тем самым усиливают наркозное действие; эпинефрин и эуфиллин повышают риск развития аритмий; м-холиноблокаторы и антигистаминные средства нивелируют побочные эффекты; миорелаксанты вдвое уменьшают расход эфира.
Минимальная альвеолярная концентрация снижается при одновременном применении закиси азота.