Индапамид-OBL (Indapamide-OBL)
Форма выпуска и состав
препарата Индапамид-OBL
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
| 1 таб. | |
| индапамид (в форме гидрохлорида) | 2.5 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая (Vivapur 101), магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолат), повидон К30.
Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), титана диоксид.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Показания препарата
Индапамид-OBL
- артериальная гипертензия.
Противопоказания к применению
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- выраженные нарушения функции почек;
- выраженные нарушения функции печени;
- тяжелые формы сахарного диабета;
- тяжелые формы подагры;
- повышенная чувствительность к индапамиду.
Фармакологическое действие
Антигипертензивный препарат. Тиазидоподобный диуретик, производное сульфонамида. Вызывает умеренный салуретический и диуретический эффект, связанный с ингибированием реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Увеличивает выделение с мочой ионов натрия и хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния. Ионик оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом.
Обладая способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.
Индапамид-OBL оказывает антигипертензивное действие, которое проявляется только при исходно повышенном АД.
Не влияет на содержание липидов в плазме крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП), не влияет на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом).
Антигипертензивный эффект препарата развивается к концу первой недели приема. При приеме препарата 1 раз/сут антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, чувство дискомфорта или боли в эпигастрии.
Со стороны ЦНС: редко — слабость, утомляемость, головокружение, нервозность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ортостатическая гипотензия.
Аллергические реакции: возможны — кожные проявления.
Со стороны электролитного баланса и обмена веществ: возможны гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия, гипергликемия, гипохлоремия.
Режим дозирования
В виде монотерапии Индапамид-OBL назначают по 2.5 мг (1 таб.)/сут утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 2.5 мг.
В составе комбинированной терапии Индапамид-OBL назначают в той же суточной дозе — 2.5 мг утром однократно.
Таблетки принимают не разжевывая.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме индапамида с препаратами, которые могут вызывать гипокалиемию (в т.ч. с салуретиками, глюко- и минералокортикоидами (при системном применении), тетракозактидом, амфотерицином В (в/в), слабительными средствами) повышается риск развития гипокалиемии, в связи с чем требуется контроль за уровнем калия в крови и, при необходимости, коррекция.
При одновременном применении индапамида с сердечными гликозидами повышается риск развития дигиталисной интоксикации, с препаратами кальция — гиперкальциемии.
При одновременном применении индапамида с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.
При одновременном применении индапамида с астемизолом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими препаратами I класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма по типу «torsades de pointes».
При одновременном применении индапамида с НПВС, ГКС, тетракозактидом, симпатомиметиками возможно снижение антигипертензивного действия индапамида, с баклофеном — усиление.
Комбинация индапамида с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
При одновременном применении индапамида с ингибиторами АПФ в случае развития гипонатриемии повышается риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).
При использовании йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах на фоне приема препарата Индапамид-OBL увеличивается риск развития нарушений функции почек. Перед применением йодсодержащих контрастных средств пациентам необходимо восстановить ОЦК.
Трициклические антидепрессанты (типа имипрамина) при одновременном применении усиливают антигипертензивное действие индапамида и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.
При совместном применении индапамида с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови.
При одновременном применении индапамида с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови за счет уменьшения его выведения.