Индоцианин Зеленый-Пульсион (Indocyanine Zelenyi-Pulsion)
Форма выпуска и состав
препарата Индоцианин Зеленый-Пульсион
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде порошка темно-зеленого цвета или пористой массы.
| 1 фл. | |
| индоцианин зеленый | 25 мг |
25 мг — флаконы темного стекла (5) — коробки картонные.
Показания препарата
Индоцианин Зеленый-Пульсион
Индоцианин зеленый-Пульсион применяется в диагностических целях.
Диагностика нарушений кровообращения, в т.ч. микроциркуляции:
- измерение минутного сердечного выброса и ударного объема;
- измерение объема циркулирующей крови;
- измерение церебрального кровотока.
Диагностика функций печени:
- измерение кровотока в печени;
- измерение экскреторной функции печени.
Офтальмологическая ангиография:
- измерение кровотока в сосудистой оболочке глаза.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к индоцианину зеленому или к натрию йодиду;
- повышенная чувствительность к йоду;
- при гипертиреозе, при автономных аденомах щитовидной железы;
- при гипербилирубинемии у новорожденных и недоношенных;
- при ранее выявленной непереносимости к препарату, так как существует риск развития анафилактических реакций.
С осторожностью: у пациентов, ежедневно применяющих бета-адреноблокаторы; у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 10 мл/мин) может применяться только после оценки польза/риск.
Фармакологическое действие
Индоцианин зеленый имеет четко выраженный максимум поглощения в инфракрасной области при 800 нм в плазме крови или в крови. Максимум эмиссии при флуоресцентном измерении при 830 нм, оптическая плотность оксигемоглобина и восстановленного гемоглобина в крови при данной длине волны равны. Следовательно, возможно определить концентрацию индоцианина зеленого в цельной крови, плазме крови, сыворотке, независимо от содержания связанного кислорода.
Побочное действие
Аллергические реакции, спазмы коронарных артерий.
У пациентов с почечной недостаточностью могут наблюдаться чувство беспокойства, ощущение жара, тошнота, зуд, крапивница, тахикардия, снижение артериального давления, бронхоспазм, ларингоспазм, «приливы», отек лица. Одновременно с анафилактическими реакциями может встречаться эозинофилия.
В случае возникновения анафилактических реакций следует предпринять следующие действия
- прекратить введение препарата, оставить катетер или канюлю в вене;
- освободить дыхательные пути, быстро ввести внутривенно 100-300 мл гидрокортизона или другие глюкокортикостероиды;
- обеспечить адекватную вентиляцию легких и провести мониторинг функции сердечно-сосудистой системы;
- ввести антигистаминные препараты внутривенно медленно.
Необходимые действия в случае анафилактического шока
- придать пациенту горизонтальное положение с поднятыми вверх ногами;
- быстро восстановить объем циркулирующей жидкости (например, ввести 0,9 % раствор натрия хлорида или плазмозамещающий раствор);
- быстро ввести внутривенно 0,1-0,5 мг эпинефрина разведенного в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида (при необходимости повторять введение каждые 10 минут).
Режим дозирования
Внутривенно
Перед применением содержимое флакона растворяют в воде для инъекций. Во флакон с дозировкой 25 мг добавляют 5 мл воды для инъекций, во флакон с дозировкой 50 мг добавляют 10 мл воды для инъекций. Приготовленный раствор содержит 5 мг/мл индоцианина зеленого. При кардиоваскулярной, цирку шторной и микроциркуляторной диагностики препарат вводят внутривенно с дозой от 0,1 до 0,3 мг/кг массы тела.
При диагностики функции печени препарат вводят внутривенно с дозой от 0,25 до 0,5 мг/кг массы тела.
При измерении кровотока в сосудистой оболочке глаза препарат вводят внутривенно с дозой от 0,1 до 0,3 мг/кг массы тела.
Суточная доза
- взрослые, пожилые пациенты, дети с 11 лет — не более 5 мг/кг массы тела;
- дети с 2 до 11 лет — не более 2,5 мг/кг массы тела;
- дети от 0 до 2 лет — не более 1,25 мг/кг массы тела.
Лекарственное взаимодействие
Не совместим с другими растворителями, кроме воды для инъекций. Пробенецид и его метаболиты уменьшают секрецию индоцианина зеленого, что может отразиться на результатах исследования.
Уменьшается абсорбция при одновременном использовании инъекционных форм препаратов, содержащих натрия бисульфит (особенно, в комбинациях с гепарином).
Лекарственные препараты и вещества, которые могут уменьшить абсорбцию: тримеперидин, метадон, морфин и другие наркотические анальгетики; а также противосудорожные, бисульфиты, галоперидол, метамизол натрия, фенобарбитал, фенилбутазон.
Лекарственные препараты и вещества, которые могут увеличить абсорбцию: циклопропан, пробенецид, рифампицин.