Инстиллагель® (Instillagel)
Форма выпуска и состав
препарата Инстиллагель®
Гель для местного применения практически бесцветный, прозрачный, вязкий, однородный.
| 100 мл | |
| лидокаина гидрохлорид | 2 г |
| хлоргексидина биглюконат* | 0.05 г |
* в виде 20% раствора хлоргексидина биглюконата, добавляемого в количестве 0.25 г/100 г препарата (до содержания хлоргексидина биглюконата в препарате — 0.05%).
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат — 0.06 г, пропилпарагидроксибензоат — 0.025 г, гиэтеллоза — 1.24 г, пропиленгликоль — 50 г, 5M раствор натрия гидроксида — 0.1357 г, вода — до 100 г.
6 мл — шприцы одноразовые полипропиленовые (1) — блистеры (10) — коробки картонные.
11 мл — шприцы одноразовые полипропиленовые (1) — блистеры (10) — коробки картонные.
Показания активных веществ препарата
Инстиллагель®
Для профилактики и симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, в т.ч. при оперативных и диагностических вмешательствах у детей и взрослых в урологии, акушерстве и гинекологии, проктологии (включая все формы эндоскопии, замену фистульных катетеров, интубацию и ИВЛ).
Противопоказания к применению
СССУ у пациентов пожилого возраста, тяжелые нарушения проводящей системы сердца, детский возраст до 2 лет.
Фармакологическое действие
Комбинированное лекарственное средство, оказывает местноанестезирующее и противомикробное действие.
Лидокаин — местный анестетик амидного типа, оказывает поверхностный анальгезирующий эффект. Лидокаин блокирует генерацию и проведение нервных импульсов в чувствительных, двигательных и вегетативных нервных волокнах. На молекулярном уровне лидокаин воздействует преимущественно на клеточную мембрану: специфически блокирует натриевые ионные каналы в неактивном состоянии, что препятствует генерированию потенциала действия, предотвращая проведение нервного импульса при местном использовании лидокаина вблизи нерва. В целом, местные анестетики быстрее блокируют вегетативные нервы, мелкие немиелинизированные (ощущение боли) и мелкие миелинизированные (ощущение боли, температуры), чем крупные миелинизированные волокна (ощущение прикосновения, давления). Соотношение между эффективностью и токсичностью является благоприятным.
Хлоргексидин — противомикробное средство, бис-бигуанидный катионный антисептик, действующий на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, дрожжи, дерматофиты. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий — Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis. Оказывает бактериостатическое действие в низких концентрациях и бактерицидное в высоких. За счет того, что хлоргексидин несет сильный положительный заряд, он абсорбируется на отрицательно заряженных участках бактериальной клеточной стенки, содержащих фосфаты, что нарушает целостность клеточной мембраны и приводит к увеличению ее проницаемости.
Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.
Побочное действие
Со стороны иммунной системы: часто — кожные реакции гиперчувствительности; редко — тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию; частота неизвестна — отсроченные реакции гиперчувствительности (контактный дерматит, фотосенсибилизация) или другие кожные реакции.
Местные реакции: жжение в месте аппликации.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяется местно — на слизистой оболочке мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки, прямой кишки.
Доза и схема применения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний и используемой лекарственной формы.
Лекарственное взаимодействие
Избегать совместного применения с препаратами йода.
Ингибиторы МАО усиливают местноанестезирующее действие лидокаина.
Несовместим с мылом, а также детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза).