Липиодол® Ультра-Флюид (Lipiodol Ultra-Fluid)
Форма выпуска и состав
препарата Липиодол® Ультра-Флюид
Раствор для эндолимфатического введения (масляный) в виде прозрачной маслянистой жидкости от светло-желтого до янтарного цвета.
| 1 мл | |
| этиловые эфиры йодированных жирных кислот масла маковых зерен | |
| в количестве, соответствующем содержанию йода | 480 мг |
10 мл — ампулы (1) — поддоны пластмассовые (1) — пачки картонные.
10 мл — ампулы (50) — поддоны пластмассовые (1) — пачки картонные.
Показания препарата
Липиодол® Ультра-Флюид
- лимфография.
Противопоказания к применению
- гипертиреоз;
- большие многоузловые зобы у лиц старше 45 лет, что связано с высоким риском гипертиреоза;
- кормление грудью.
С осторожностью:
Липиодол® Ультра-Флюид следует с осторожностью применять у больных с анамнестическими указаниями на аллергию, у пациентов с сердечно-легочной недостаточностью, а также при проведении химио- или лучевой терапии.
Фармакологическое действие
После введения в лимфатический сосуд Липиодол Ультра-Флюид проникает в кровь, затем в печень и легкие; масляные капельки распадаются в альвеолах легких, селезенке и жировой ткани. После захвата тканями и депонирующими органами происходит реабсорбция препарата (высвобождение препарата из тканей и депонирующих органов), которая продолжается от нескольких дней до нескольких месяцев или лет. Она носит непрерывный характер, причем пока контраст визуализируется на снимках, в моче можно обнаружить йодиды.
Побочное действие
Могут развиться аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
В течение 24 часов после диагностического обследования может отмечаться повышение температуры до 38-39°С.
На рентгеновских снимках часто отмечается транзиторное милиарное накопление липиодола, особенно после введения большой дозы. Клинически это обычно никак не проявляется. В исключительных случаях может отмечаться эмболия легочной артерии или артерий головного мозга.
Режим дозирования
Липиодол Ультра-Флюид предназначен только для введения в лимфатические сосуды. Препарат не следует вводить внутриартериально, внутривенно или в подоболочечное пространство.
При проведении лимфографии 5-7 мл препарата вводится в лимфатический сосуд только для контрастирования конечности (дозу подбирают в зависимости от роста больного), при проведении двусторонней лимфографии нижних конечностей, вводят от 10 до 14мл.
Препарат следует вводить с помощью стеклянного шприца.
Лекарственное взаимодействие
Сочетания препаратов, требующие соблюдения мер предосторожности:
- бета-блокаторы:
В случае развития шока или гипотонии при введении йодсодержащего контраста бета-блокаторы подавляют компенсаторные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.
Перед проведением рентгенологического обследования применение бета-блокаторов следует, по возможности, прекратить. Если непрерывность терапии крайне важна для больного, следует иметь наготове соответствующее реанимационное оборудование.
- диуретики:
Если диуретики вызвали дегидратацию, это повышает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при использовании больших доз йодсодержащего контраста.
Меры предосторожности: перед введением йодсодержащего контраста больному следует провести регидратацию.
- метформин:
У больных диабетом снижение функции почек, вызванное рентгенологическим обследованием, может явиться пусковым фактором развития лактацидоза (молочнокислого ацидоза).
Прием метформина следует временно прекратить за 48 часов до и возобновить лишь через 2 дня после рентгенологического обследования.
Сочетания препаратов, которые следует принимать во внимание:
- интерлейкин II:
Риск развития реакции на введение контрастных средств повышается, если больной ранее получал внутривенную терапию интерлейкином II: кожная сыпь или, реже, гипотония, олигурия и даже почечная недостаточность.