Лизорил® (Lisoril)
Форма выпуска и состав
препарата Лизорил®
| Таблетки | 1 таб. |
| лизиноприл | 2.5 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
| Таблетки | 1 таб. |
| лизиноприл | 5 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал, маннитол, дикальция фосфата дигидрат, магния стеарат, краситель железа оксид красный.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
| Таблетки | 1 таб. |
| лизиноприл | 10 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал, маннитол, дикальция фосфат дигидрат, магния стеарат, краситель железа оксид красный.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
| Таблетки | 1 таб. |
| лизиноприл | 20 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал, маннитол, дикальция фосфат дигидрат, магния стеарат, краситель железа оксид красный.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Показания препарата
Лизорил®
- артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и /или диуретики).
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ;
- выраженные нарушения функции почек;
- двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
- состояние после трансплантации почки;
- азотемия;
- первичный гиперальдостеронизм;
- аортальный стеноз (и аналогичные препятствия току крови);
- наследственный отек Квинке;
- беременность, период лактации;
- возраст ло 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью:
- артериальная гипотензия;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- гипонатриемия (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете);
- системные заболевания соединительной ткани;
- сахарный диабет;
- подагра;
- гиперурикемия;
- ишемическая болезнь сердца;
- цереброваскулярная недостаточность;
- тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
- гиперкалиемия;
- пожилой возраст.
Фармакологическое действие
Ингибитор АПФ. Подавляет образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижает содержание ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландина. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, АД, преднагрузку, давление легочных капиллярах, вызывает увеличение сердечного выброса и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.
Начало действия — через 1 час. Максимальный эффект определяется через 6-7 часов, длительность — 24 часа. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД. боль в груди, редко — ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение атриовентрикулярной проводимости.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, редко — астенический синдром, лабильность настроения, спутанность сознания
Со стороны ЖКТ: тошнота, диспепсия, анорексия, изменение вкуса, боли в животе, диарея, сухость во рту.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение содержания гемоглобина, эритроцитопения).
Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд.
Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гиперурикемия, редко — повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
Прочие: сухой кашель, снижение потенции, редко — острая почечная недостаточность, артралгия, миалгия, лихорадка, отек (языка, губ, конечностей), нарушение развития почек плода.
Режим дозирования
Принимать внутрь до, во время или после еды.
Артериальная гипертензия
Начальная доза Лизорила — 5 мг 1 раз/сут. Доза изменяется в соответствии с изменением АД. Обычная доза — 10 мг/сут при однократном приеме. Если адекватной реакции нет, дозу можно увеличить до 20-40 мг/сут. Максимальная суточная доза — 80 мг. Пациентам, принимающим диуретики, дозу подбирают индивидуально.
При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от значений КК. При КК более 30 мл/мин рекомендуемая начальная доза Лизорила составляет 5-10 мг/сут. При КК от 30 до 10 мл/мин — начальная доза составляет 2.5-5 мг/сут. При КК менее 10 мл/мин — 2.5 мг/сут.
Хроническая сердечная недостаточность
Рекомендуется начальная доза 2.5 мг/сут. Такая доза оказывается эффективной для некоторых пациентов, но чаще достигается дозами 5-20 мг/сут.
Лекарственное взаимодействие
Не отмечено значимого взаимодействия Лизиноприла с пропранололом, гидрохлортиазидом, дигоксином.
Возможно снижение гипотензивного эффекта Лизиноприла при одновременном приеме с НПВС, эстрогенами, симпатомиметиками.
Гидрохлортиазид может потенцировать антигипертензивный эффект Лизиноприла.
Комбинированное применение с бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов и диуретиками повышает гипотензивный эффект Лизиноприла.
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калием, заменителями соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек.
Лизиноприл уменьшает потерю калия, вызванную диуретиками типа тиазида.
При совместном назначении с препаратами лития Лизиноприл может замедлять выведение лития из организма.
Антациды и колестирамин снижают всасывание Лизиноприла в ЖКТ.