Метилэргобревин (Methylergobrevin)
Форма выпуска и состав
препарата Метилэргобревин
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.
| 1 мл | |
| метилэргометрина малеат | 200 мкг |
Вспомогательные вещества: малеиновая кислота, глицин, натрия хлорид, тиокарбамид, вода д/и.
1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
Показания препарата
Метилэргобревин
- с целью сокращения второго периода родов после появления передней части плеча плода;
- роды (II период, после появления передней части плеча);
- метроррагия (в т.ч. атоническая);
- гипотонические кровотечения в раннем послеродовом периоде (профилактика и лечение), постоперационные (кесарево сечение, удаление миомы), постабортные.
Противопоказания к применению
- беременность;
- первый период родов;
- второй период до появления головы плода;
- тяжелые формы артериальной гипертензии;
- окклюзионные заболевания периферических сосудов;
- повышенная чувствительность к препаратам спорыньи;
- сепсис.
С осторожностью: почечная или печеночная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, необходимость ручного отделения плаценты.
Фармакологическое действие
Полусинтетическое производное природного алкалоида спорыньи (эргометрина). Повышает тонус и сократительную активность миометрия. Оказывает слабое действие па периферические сосуды, практически не повышает АД.
Побочное действие
Абдоминальная боль, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, шум в ушах, брадикардия, транзиторное повышение АД, периферический вазоспазм, боль в грудной клетке, диспноэ, инсульт, инфаркт миокарда, отек легких, аллергические реакции в виде кожной сыпи; крайне редко — анафилактический шок, снижение секреции молока.
Режим дозирования
Дозы Метилэргобревина определяются соответственно показаниям.
Атонические маточные кровотечения: назначают 0.1 мг (0.5 мл) в/в или 0.2 мг (1 мл) в/м, при необходимости инъекции можно повторять с интервалом в 2 ч.
Метроррагии: назначают 0.1 – 0.2 мг в/м или 0.1 мг в/в.
Кесарево сечение: препарат вводят после извлечения плода: в/в по 0.05-0.1 мг или в/м по 0.2 мг.
Аборт: назначают после расширения канала шейки матки в/в 0.1-0.2 мг. При спонтанных абортах показано в/в введение 0.05-0.1 мг.
Роды: при внимательном контроле акушера для сокращения второго периода родов вводят в/в 0.1-0.2 мг Метилэргобревина только после появления головы или передней части плеча плода. При ведении родов в условиях общего обезболивания рекомендуется введение 0.2 мг Метилэргобревина. Если невозможно в/в применение препарата, то его вводят в/м в дозе 0.2-0.4 мг.
Лекарственное взаимодействие
При лечении и профилактике атонических маточных кровотечений эффективна комбинация Метилэргобревина с окситоцином.
Метилэргобревин может усиливать вазопрессорные эффекты симпатомиметиков и эрготамина.
Сочетание с допамином противопоказано, т.к. возможно развитие гангрены конечностей.
Фторотан снижает чувствительность матки и уменьшает активность метилэргометрина