Налоксон (Naloxon)
Форма выпуска и состав
препарата Налоксон
| Раствор для инъекций | 1 мл |
| налоксона гидрохлорид (в форме налоксона гидрохлорида дигидрата) | 400 мкг |
1 мл — ампулы (5) — поддоны пластиковые (2) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — поддоны пластиковые (100) — коробки картонные.
1 мл — ампулы (5) — поддоны пластиковые (200) — коробки картонные.
1 мл — ампулы (5) — поддоны пластиковые (500) — коробки картонные.
50 мл — баллоны полиэтиленовые.
100 мл — баллоны полиэтиленовые.
200 мл — баллоны полиэтиленовые.
Показания активных веществ препарата
Налоксон
Передозировка опиоидных анальгетиков, бензодиазепинов, барбитуратов. Кома при остром алкогольном отравлении. Для восстановления дыхания у новорожденных после введения роженице опиоидных анальгетиков. В анестезиологии: для ускорения выхода из наркоза, из нейролептанальгезии; угнетение дыхательного центра, вызванное галотаном или кетамином; при операциях по поводу фокальной эпилепсии; перед окончанием управляемого дыхания. Шок (в составе комбинированной терапии). В качестве диагностического средства у больных с подозрением на лекарственную зависимость.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к налоксону.
С осторожностью: беременность, период лактации (грудного вскармливания), заболевания сердца и легких; применение у новорожденных детей от матерей с опиоидной зависимостью; детский возраст.
Фармакологическое действие
Конкурентный антагонист опиоидных рецепторов. Блокирует преимущественно μ-рецепторы и в меньшей степени влияет на другие опиоидные рецепторы. Устраняет центральное и периферическое действие опиоидов (включая эндогенные эндорфины), в т.ч. угнетение дыхания и артериальную гипотензию.
Побочное действие
Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции (крапивница, отеки, аллергический шок), гипертермия, чиханье.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; нечасто — тремор, повышенное потоотделение; редко — судороги, нарушение поведения, нервозность, раздражительность, психомоторное возбуждение. При применении налоксона в послеоперационном периоде в дозах, превышающих минимально необходимые, часто — исчезновение анальгезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — желудочковая тахикардия; нечасто — брадикардия, снижение или повышение АД; очень редко — аритмия, остановка сердца, фибрилляция желудочков.
Со стороны дыхательной системы: очень редко — удушье, отек легких, гипервентиляция.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота; часто — рвота; нечасто — диарея, сухость во рту.
Синдром «отмены” у пациентов с опиоидной зависимостью: боли неясной локализации, диарея, гипертермия, ринорея, чиханье, «гусиная кожа», потливость, тошнота, рвота, чувство усталости, тремор, спазмы в эпигастральной области, тахикардия, слабость.
У новорожденных: судороги, диарея, гипертермия, безудержный плач, гиперрефлексия, чиханье, тремор, выраженная раздражительность, рвота.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют в/в, в/м или п/к. Дозу, способ введения и схему применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.
Лекарственное взаимодействие
Налоксон уменьшает гипотензивное действие клонидина.
Налоксон снижает эффект опиоидных анальгетиков (в т.ч. буторфанола, налбуфина, пентазоцина, фентанила, ремифентанила) и ускоряет появление синдрома «отмены».
Раствор налоксона несовместим с растворами лекарственных препаратов, содержащими бисульфиты.
Метогекситал (производное барбитуровой кислоты короткого действия) блокирует острое начало абстиненции, вызванной налоксоном у лиц с опиоидной зависимостью.