Некстрим® Актив (Nextrim Aktiv)
Форма выпуска и состав
препарата Некстрим® Актив
Таблетки белого цвета, круглые, плоские.
| 1 таб. | |
| ацетилсалициловая кислота | 300 мг |
| этензамид (этилсалициламид) | 100 мг |
| кофеин | 50 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза.
6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Показания препарата
Некстрим® Актив
- умеренно или слабовыраженный болевой синдром различного происхождения у взрослых (в т.ч. головная боль, зубная боль, мигрень, артралгия, невралгия, миалгия, альгодисменорея, грудной корешковый синдром, люмбаго);
- повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и подростков старше 15 лет.
Противопоказания к применению
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
- хроническое или рецидивирующее течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВП («аспириновая» астма);
- нарушения свертываемости крови (гемофилия, гипопротромбинемия);
- полипоз носа, ассоциированный с бронхиальной астмой и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты («аспириновая» триада);
- артериальная гипертензия;
- геморрагические диатезы;
- тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
- сочетанное применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более;
- беременность (I и III триместр);
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП или другим компонентам препарата.
Препарат не назначают детям в возрасте до 15 лет с острыми респираторными вирусными заболеваниями из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).
С осторожностью следует применять препарат при сопутствующей терапии антикоагулянтами, подагре, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), почечной и/или печеночной недостаточности, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное и психостимулирующее действие, тормозит агрегацию тромбоцитов.
Ацетилсалициловая кислота и этилсалициламид являются НПВС, механизм действия которых связан с ингибированием синтеза простагландинов и влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Кофеин обладает стимулирующим влиянием на ЦНС, уменьшает сонливость и чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность, увеличивает ЧСС и повышает АД при артериальной гипотензии.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: возбуждение, тревожность, тремор, беспокойство, головная боль, головокружение, эпилептические припадки, усиление рефлексов, тахипноэ, бессонница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмии, повышение АД.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, отек Квинке.
Прочие: заложенность носа, усиление потоотделения, формирование «аспириновой триады», шум в ушах.
Режим дозирования
Препарат назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 таб. Перерыв между приемами разовых доз должен составлять не менее 4 ч.
Для уменьшения раздражающего действия на ЖКТ препарат следует принимать после еды, запивая водой, молоком, щелочной минеральной водой.
При нарушении функции печени или почек перерыв между приемами должен составлять не менее 8 ч.
Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 5 дней при назначении в качестве анальгетика и более 3 дней — в качестве жаропонижающего средства.
Лекарственное взаимодействие
Ацетилсалициловая кислота при одновременном применении может усиливать токсичность метотрексата, действие опиоидных анальгетиков, других НПВП, пероральных гипогликемических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков, ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), лиотиронина.
Ацетилсалициловая кислота при одновременном применении уменьшает действие урикозурических препаратов (бензбромарона, сульфинпиразона), антигипертензивных препаратов, диуретиков (спиронолактона, фуросемида).
При одновременном применении с ГКС, этанолом и этанолсодержащими препаратами усиливается ульцерогенное действие ацетилсалициловой кислоты.
Ацетилсалициловая кислота при одновременном применении может увеличивать концентрацию дигоксина, барбитуратов, лития в плазме крови.
Антациды, содержащие магния и алюминия гидроксид, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.
Совместное применение кофеина с другими препаратами, стимулирующими ЦНС, может приводить к усилению психостимулирующего действия кофеина.
При одновременном применении кофеина с опиоидными анальгетиками и снотворными препаратами уменьшается их эффективность.
Совместное применение кофеина с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов, с бета-адреномиметиками — к дополнительной стимуляции ЦНС и другим аддитивным токсическим эффектам.
При одновременном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных лекарственных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; циметидина, пероральных контрацептивов, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина — снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в плазме крови).
Мексилетин снижает выведение кофеина на 50%, никотин увеличивает скорость выведения кофеина.
Кофеин при одновременном применении уменьшает всасывание препаратов кальция, ускоряет всасывание эрготамина, увеличивает выведение лития с мочой, ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсичность.
Кофеин может снижать клиренс теофиллина и возможно других ксантинов, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов.