Протамин-Ферейн (Protamine-Ferein)
Форма выпуска и состав
препарата Протамин-Ферейн
| Раствор для в/в введения | 1 мл | 1 амп. |
| протамина сульфат | 10 мг | 50 мг |
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (10) — коробки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (25) — коробки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (44) — коробки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (50) — коробки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (74) — коробки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (100) — коробки картонные.
5 мл — флаконы (5) — пачки картонные.
5 мл — флаконы (10) — коробки картонные.
5 мл — флаконы (108) — коробки картонные.
5 мл — флаконы (50) — коробки картонные.
5 мл — флаконы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 мл — флаконы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 мл — флаконы (5) — упаковки ячейковые контурные (10) — коробки картонные.
5 мл — флаконы (5) — упаковки ячейковые контурные (20) — коробки картонные.
5 мл — флаконы (5) — упаковки ячейковые контурные (30) — коробки картонные.
5 мл — флаконы (5) — упаковки ячейковые контурные (40) — коробки картонные.
5 мл — флаконы (5) — упаковки ячейковые контурные (50) — коробки картонные.
Показания активных веществ препарата
Протамин-Ферейн
Кровотечения, вызванные передозировкой гепарина; перед операцией на фоне гепариновой терапии; после операций на сердце и кровеносных сосудах с экстракорпоральным кровообращением; гипергепаринемия.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к протамина сульфату; идиопатическая или врожденная гипергепаринемия, выраженная артериальная гипотензия, тромбоцитопения, недостаточность коры надпочечников; прием пациентами инсулинов, содержащих протамина сульфат, а также других лекарственных средств, содержащих протамина сульфат; наличие в сыворотке крови антител против протамина, аллергические реакции на рыбу в анамнезе; детский возраст.
С осторожностью: пациенты с печеночной недостаточностью.
Фармакологическое действие
Антагонист гепарина, образует с гепарином стабильные комплексы, при этом устраняет способность гепарина тормозить свертываемость крови. Комплексообразование обусловлено обилием катионных групп (за счет аргинина), которые связываются с анионными центрами гепарина. Действие наступает мгновенно («на игле»). При передозировке может снижать свертываемость крови, т.к. сам проявляет антикоагулянтную активность. Длительность эффекта — 2 ч.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — снижение АД, брадикардия, легочная и системная артериальная гипертензия, некардиогенный отек легких. При быстром введении редко — падение АД, тахикардия, острая сердечная недостаточность.
Со стороны дыхательной системы: очень редко — бронхоспазм.
Со стороны органов кроветворения: редко — нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота.
Со стороны иммунной системы: редко — кожная сыпь, зуд, реакции гиперчувствительности, анафилактоидные реакции, анафилактический шок (в т.ч. со смертельным исходом).
Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — боль в спине.
Общие реакции: редко — ощущение жара, гиперемия кожи, чувство нехватки воздуха (при чрезмерно быстром введении).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Устанавливают индивидуально. Вводят в/в струйно, медленно или капельно, под наблюдением врача и под контролем лабораторных показателей свертываемости крови (особенно частичного времени генерации тромбоцитов (АРТТ) либо времени генерации свертываемости (ACT), для доведения до нормального, физиологического уровня способности к коагуляции).
Лекарственное взаимодействие
Протамина сульфат — антагонист низкомолекулярных гепаринов.
При одновременном применении с протамина сульфатом возможно повышение интенсивности и длительности действия недеполяризующих миорелаксантов.
Протамина сульфат фармацевтически несовместим с производными препаратами из пенициллиновой и цефалоспориновой групп.
Протамина сульфат несовместим с амидотризоевой и йоксагловой кислотой, а также с их производными, которые используются в диагностике.