Рингера раствор (Ringer’s solution) ОПИСАНИЕ
Форма выпуска и состав
препарата Рингера раствор
Раствор для инфузий в виде прозрачной, бесцветной жидкости.
| 1 л | |
| натрия хлорид | 8.6 г |
| калия хлорид | 0.3 г |
| кальция хлорид* | 0.25 г, |
| Ионный состав: натрий-ион 147.2 ммоль/л калий-ион 4 ммоль/л кальций-ион 2.25 ммоль/л хлорид-ион 155.7 ммоль/л Теоретическая осмолярность 309 мОсм/л |
|
* (в пересчете на кальция хлорид безводный)
Вспомогательные вещества: вода д/и — до 1 л.
50 мл — контейнеры полимерные с 2 портами (16) — мешких (16) — коробки картонные (для стационаров).
100 мл — контейнеры полимерные с 2 портами (50) — мешких (50) — коробки картонные (для стационаров).
100 мл — контейнеры полимерные с 2 портами (75) — мешких (75) — коробки картонные (для стационаров).
200 мл — контейнеры полимерные с 2 портами (30) — мешких (30) — коробки картонные (для стационаров).
250 мл — контейнеры полимерные с 2 портами (24) — мешких (24) — коробки картонные (для стационаров).
250 мл — контейнеры полимерные с 2 портами (36) — мешких (36) — коробки картонные (для стационаров).
400 мл — контейнеры полимерные с 2 портами (15) — мешких (15) — коробки картонные (для стационаров).
500 мл — контейнеры полимерные с 2 портами (12) — мешких (12) — коробки картонные (для стационаров).
500 мл — контейнеры полимерные с 2 портами (18) — мешких (18) — коробки картонные (для стационаров).
1000 мл — контейнеры полимерные с 2 портами (6) — мешких (6) — коробки картонные (для стационаров).
1000 мл — контейнеры полимерные с 2 портами (9) — мешких (9) — коробки картонные (для стационаров).
х из полиэтиленовой или полиэтилен-полиамидной пленок (двойная стерильная вакуумная упаковка)
Показания активных веществ препарата
Рингера раствор
Дегидратация и нарушение электролитного баланса (термические ожоги 3 и 4 степени), острая кровопотеря, коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, острые кишечные инфекции (тяжелое течение, невозможность приема регидратирующих средств для перорального приема), гиповолемический шок, лечебный плазмаферез, кишечный свищ.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к компонентам средства; гипернатриемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гиперкалиемия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по NYHA, отек легких, отек головного мозга, гиперкоагуляция, гиперволемия, тромбофлебит, метаболический алкалоз, тяжелая хроническая почечная недостаточность с олиго- и анурией, сопутствующая терапия ГКС.
С осторожностью: артериальная гипертензия; сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по NYHA), одновременный прием сердечных гликозидов, одновременное введение с препаратами крови из-за риска коагуляции, печеночная недостаточность; преэклампсия; периферические отеки различного генеза; гиперальдостеронизм и другие патологии, связанные с гипернатриемией или гиперкалиемией (почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, надпочечниковая недостаточность, острая дегидратация, экстенсивный распад тканей); заболевания и состояния, предрасполагающие к повышению концентрации витамина D (в т.ч. саркоидоз).
Фармакологическое действие
Средство для регидратации и дезинтоксикации, восстанавливает водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения ОЦК, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется лишь в течение 30-40 мин (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения ОЦК).
Основной катион внеклеточной жидкости натрий участвует в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Также связывается с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного баланса организма.
Основной катион внутриклеточной жидкости калий принимает участие в синтезе углеводов и синтезе белков, проведении нервного импульса и мышечного сокращения.
Кальций в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.
Основной внеклеточный анион хлор тесно связан с метаболизмом натрия, участвует в регуляции кислотно-щелочного баланса организма.
Побочное действие
Возможно: нарушения электролитного баланса, гипергидратация, аллергические реакции, лихорадка (при быстром введении), местные реакции в месте введения.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
В/в капельно или струйно. Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации, степени обезвоживания и массы тела пациента, причины возникновения шока.
Максимальный объем вводимого раствор — 3 л/сут.
Лекарственное взаимодействие
При комбинации с любыми другими препаратами необходимо визуально контролировать фармацевтическую совместимость.
Одновременное применение с НПВС, андрогенами, анаболическими гормонами, эстрогенами, кортикотропином, минералокортикоидами, вазодилататорами или ганглиоблокаторами может увеличить задержку натрия в организме.
Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, такролимусом, циклоспорином и препаратами калия увеличивает риск развития гиперкалиемии.
Одновременное применение с тиазидными диуретиками или витамином D увеличивает риск развития гиперкальциемии.
В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность токсических эффектов последних.