Саламол Стери-Неб (Salamol Steri-Neb)
Форма выпуска и состав
препарата Саламол Стери-Неб
Раствор для ингаляций от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный.
| 1 мл | |
| сальбутамол (в форме сульфата) | 1 мг |
Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 мг, серная кислота разведенная — до pH 3.8-4.2, вода д/и — до 1 мл.
2.5 мл — ампулы полиэтиленовые, спаянные между собой в виде блока (5) — блоки (4) — пачки картонные.
Раствор для ингаляций от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный.
| 1 мл | |
| сальбутамол (в форме сульфата) | 2 мг |
Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 мг, серная кислота разведенная — до pH 3.8-4.2, вода д/и — до 1 мл.
2.5 мл — ампулы полиэтиленовые, спаянные между собой в виде блока (5) — блоки (4) — пачки картонные.
Показания препарата
Саламол Стери-Неб
- профилактика и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме;
- симптоматическое лечение бронхообструктивного синдрома (в т.ч. при хроническом бронхите и эмфиземе легких);
- хроническая обструктивная болезнь легких.
Противопоказания к применению
- детский возраст до 18 месяцев;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: у пациентов с тахиаритмией, ИБС, миокардитом, пороками сердца, аортальным стенозом, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, тиреотоксикозом, феохромоцитомой, декомпенсированным сахарным диабетом, при беременности и в период лактации.
Фармакологическое действие
Бронхолитический препарат, стимулятор β2-адренорецепторов. Действует на гладкую мускулатуру дыхательных путей, вызывая ее расслабление и предотвращая бронхоспазм. Снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, лейкотриенов, простагландина D2 и других биологически активных веществ из тучных клеток.
В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.
Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию ионов калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.
Побочное действие
Определение частоты побочных эффектов (согласно рекомендациям ВОЗ): очень часто (≥ 10%); часто (≥ 1%, но < 10%); нечасто (≥ 0.1%, но < 1%); редко (≥ 0.01%, но < 0.1%); очень редко (< 0.01%).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ощущение сердцебиения; редко — аритмия, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия, увеличение ЧСС, сопровождающееся повышением АД.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, тремор, тревожность; нечасто — головокружение; редко — сонливость, нарушение сна, утомляемость.
Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм (парадоксальный или вызванный гиперчувствительностью к препарату).
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота.
Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница, артериальная гипотензия и коллапс (реакции гиперчувствительности).
Со стороны кожных покровов: редко — дерматит, гиперемия кожи лица.
Со стороны обмена веществ: редко — гипокалиемия, гипергликемия, лактацидоз.
Местные реакции: нечасто — кашель, раздражение дыхательных путей, слизистой оболочки рта и глотки, сухость во рту и глотке, изменение вкусовых ощущений.
Прочие: редко — дискомфорт или боль в груди, судороги мышц.
Режим дозирования
Препарат Саламол Стери-Неб применяют ингаляционно с помощью ингаляторов — небулайзеров.
Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и дети старше 18 месяцев: обычная разовая доза — 2.5 мг, частота приема — 3-4 раза/сут с помощью ингаляций через небулайзер. В случае необходимости доза может быть увеличена до 5 мг 3-4 раза/сут.
Техника использования препарата
Перед использованием препарата необходимо прочитать инструкцию производителя небулайзера.
- Подготовить небулайзер согласно инструкции его производителя.
- Отделить ампулу со стерильным раствором от блока, для этого повернуть и потянуть ее.
- Удерживая ампулу вертикально вверх колпачком, отломить колпачок.
- Выдавить раствор в резервуар небулайзера.
- Использовать небулайзер согласно инструкции его производителя.
Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера, следует вылить сразу же после каждого использования. Тщательно вымыть небулайзер.
При использовании препарата следует избегать попадания раствора в глаза.
Лекарственное взаимодействие
Несовместим (фармакологический антагонизм) с неселективными бета-адреноблокаторами (что необходимо также учитывать при применении глазных форм бета-адреноблокаторов).
Вследствие гипокалиемического эффекта сальбутамол усиливает действие стимуляторов ЦНС, усиливает кардиотропное действие гормонов щитовидной железы, повышает вероятность гликозидной интоксикации.
Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с сальбутамолом повышают вероятность развития тахиаритмий; средства для ингаляционной анестезии, леводопа — тяжелых желудочковых аритмий.
Возможное увеличение ЧСС и повышение АД на фоне приема сальбутамола может обусловить необходимость коррекции дозы гипотензивных и антиангинальных препаратов.
Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты могут усилить бета-адренергическое действие сальбутамола и привести к резкому снижению АД.
Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.
Одновременное применение с м-холиноблокаторами (в т.ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.