Тиопентал (Thiopental)
Форма выпуска и состав
препарата Тиопентал
| Порошок для приготовления раствора для в/в введения | 1 фл. |
| тиопентал натрия | 1 г |
1 г — флаконы (25) — пачки картонные.
1 г — флаконы (1) — пачки картонные.
1 г — флаконы (50) — пачки картонные.
1 г — флаконы (25) — пачки картонные.
Показания активных веществ препарата
Тиопентал
В качестве средства для наркоза при непродолжительных хирургических вмешательствах. Для вводного и базисного наркоза с последующим использованием других средств для наркоза.
Противопоказания к применению
Органические заболевания печени и почек, сахарный диабет, сильное истощение, шок, коллапс, бронхиальная астма, воспалительные заболевания носоглотки, лихорадочные состояния, резко выраженные нарушения кровообращения.
Указания в анамнезе у пациента или его родственников приступов острой порфирии.
Фармакологическое действие
Средство для неингаляционного наркоза, производное барбитуровой кислоты. Оказывает снотворное и общеанестезирующее действие.
Оказывает угнетающее влияние на дыхательный и сосудодвигательный центры, а также на миокард. В результате понижается АД и ударный объем сердца с одновременным компенсаторным повышением ЧСС, а также периферической вазодилатацией. Степень этих изменений возрастает по мере углубления наркоза.
Вызывает более сильное мышечное расслабление, чем гексобарбитал.
По сравнению с гексобарбиталом оказывает более сильное возбуждающее действие на блуждающий нерв, может вызывать ларингоспазм, обильную секрецию слизи и другие признаки ваготонии, поэтому для бронхоскопии тиопентал натрия менее пригоден, чем гексобарбитал.
После однократной дозы наркоз продолжается 20-25 мин.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: наиболее часто — головокружение, заторможенность, атаксия. Эти эффекты связаны с дозозависимым угнетением ЦНС. Возможно ухудшение памяти в послеоперационном периоде.
Со стороны дыхательной системы: возможны ларингоспазм, бронхоспазм, гиперсекреция слизи в бронхах, угнетение дыхания различной степени выраженности, при быстром введении — вплоть до апноэ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: дозозависимое понижение АД, при быстром введении возможно развитие коллапса.
Со стороны пищеварительной системы: гиперсаливация.
Аллергические реакции: возможны кожные проявления.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Вводят в/в, детям можно вводить ректально.
Разовая доза для в/в введения составляет 3-10 мг/кг в зависимости от состояния и возраста пациента. Ректально — в виде теплого раствора детям в возрасте до 3 лет в дозе из расчета 40 мг на 1 год жизни, в возрасте 3-7 лет – в дозе 50 мг на 1 год жизни.
Максимальная разовая доза для взрослых составляет 1 г.
Лекарственное взаимодействие
В связи с сильной щелочной реакцией (pH 10.5 и более) барбитураты несовместимы с препаратами, имеющими кислую реакцию (в т.ч. с аскорбиновой кислотой, фенотиазинами, эпинефрином).