Церневит (Cernevit)
Форма выпуска и состав
препарата Церневит
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде рыхлой твердой массы желто-оранжевого цвета, без запаха.
| 1 фл. | |
| ретинола пальмитат (вит. А) | 3500 МЕ |
| α-токоферол (вит. Е) | 11.2 МЕ, |
| что соответствует содержанию D,L-α-токоферола | 10.2 мг |
| колекальциферол (вит. D3) | 220 МЕ |
| аскорбиновая кислота (вит. С) | 125 мг |
| кокарбоксилазы тетрагидрат | 5.8 мг |
| что соответствует содержанию тиамина (вит. В1) | 3.51 мг |
| рибофлавина фосфата натрия дигидрат | 5.67 мг, |
| что соответствует содержанию рибофлавина (вит. B2) | 4.14 мг |
| декспантенол | 16.15 мг, |
| что соответствует содержанию пантотеновой кислоты (вит. В5) | 17.25 мг |
| пиридоксина гидрохлорид | 5.5 мг, |
| что соответствует содержанию пиридоксина (вит. B6) | 4.53 мг |
| фолиевая кислота (вит. B9) | 414 мкг |
| цианокобаламин (вит. B12) | 6 мкг |
| никотинамид (вит. PP) | 46 мг |
| биотин (вит. Н) | 69 мкг |
Вспомогательные вещества: глицин — 250 мг, гликохолевая кислота — 140 мг, соевых бобов фосфатиды (соевый лецитин) — 112.5 мг, натрия гидроксид — до pH 5.9, хлористоводородная кислота — до pH 5.9.
747 мг — флаконы темного стекла (10) — поддоны контурные пластиковые (1) — коробки картонные.
Показания препарата
Церневит
- дополнение к парентеральному питанию для профилактики гипо- и авитаминозов для взрослых и детей старше 11 лет.
Противопоказания к применению
- детский возраст до 11 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к витамину В1.
Относительное противопоказание: одновременный прием препаратов леводопы.
Фармакологическое действие
Церневит — это сбалансированная смесь водорастворимых и жирорастворимых витаминов. Обеспечивает полноценное снабжение организма витаминами при проведении парентерального питания.
Фармакодинамические свойства определяются свойствами входящих в состав препарата витаминов.
Витамин А участвует в процессах роста и дифференциации клеток, а также в физиологических механизмах зрения.
Витамин D3 регулирует процессы обмена кальция и фосфора в костях и почках.
Витамин Е — антиоксидант, препятствует образованию токсических продуктов окисления, защищает клеточные компоненты.
Витамин В1 (тиамин) взаимодействует с АТФ с образованием кофермента, участвующего в метаболизме углеводов.
Витамин В2 (рибофлавин) в качестве кофермента принимает участие в энергетическом обмене клетки, тканевом дыхании и метаболизме макроэлементов.
Витамин B3 (РР) как компонент НАД и НАДФ коферментов участвует в окислительно-восстановительных процессах, необходимых для обмена макроэлементов и тканевого дыхания.
Витамин В5 (пантотеновая кислота) — предшественник кофермента А, связанный с окислительным метаболизмом углеводов, глюконеогенезом, синтезом жирных кислот, стеролов, стероидных гормонов и порфиринов.
Витамин В6 (пиридоксин) в качестве кофермента участвует в обмене белков, углеводов и жиров.
Витамин В12 (цианокобаламин) — экзогенного происхождения, необходим для синтеза нуклеопротеинов и миелина, размножения клеток, нормального роста и поддержания нормального эритропоэза.
Витамин С (аскорбиновая кислота) — антиоксидант, необходим для образования и поддержания межклеточной субстанции и коллагена, биосинтеза катехоламина, синтеза карнитина и стероидов, метаболизма фолиевой кислоты и тирозина.
Фолиевая кислота — экзогенного происхождения, необходима для синтеза нуклеопротеинов и поддержания нормального эритропоэза.
Биотин связан, как минимум, с четырьмя ферментами, участвует в энергетическом метаболизме (включая глюконеогенез).
Побочное действие
Аллергические реакции: поскольку препарат содержит витамин В1, редко (> 1/10 000 — < 1/1000) развиваются анафилактические реакции у больных с аллергией замедленного типа.
Пациент должен сообщать врачу о любых возникающих побочных эффектах.
Режим дозирования
Препарат предназначен только для в/в введения.
Рекомендуемая доза — 5 мл (1 флакон)/сут.
Церневит можно применять в течение всего периода парентерального питания. Продолжительность применения — в соответствии с назначением врача.
Правила приготовления и введения раствора
Используя шприц, во флакон вводят 5 мл воды для инъекций или 5% раствор декстрозы (глюкозы), или 0.9% раствор натрия хлорида. Осторожно перемешивают до полного растворения лиофилизата. Полученный раствор имеет желто-оранжевый цвет.
Полученный раствор медленно вводят в/в струйно (как минимум в течение 10 мин).
Раствор препарата может быть добавлен в двухкомпонентные (раствор глюкозы с электролитами и аминокислоты) или трехкомпонентные (раствор глюкозы с электролитами, аминокислоты, жировая эмульсия) растворы для парентерального питания, при условии совместимости.
Перед применением следует проверить целостность упаковки.
Необходимо соблюдение асептических условий.
Не хранить флакон с неиспользованными остатками препарата или с препаратом, цвет которого после растворения не соответствует описанию.
Лекарственное взаимодействие
Из-за наличия в составе препарата пиридоксина (витамина В6), совместное применение с препаратами леводопы противопоказано по причине ускорения метаболизма леводопы при участии пиридоксин-зависимого фермента. Для предотвращения данного взаимодействия можно использовать ингибитор допа-декарбоксилазы — карбидопу.
Из-за наличия в составе препарата фолиевой кислоты, следует соблюдать осторожность при совместном применении с противоэпилептическими средствами, содержащими фенобарбитал, фенитоин или примидон. Необходимо клиническое наблюдение и, при возможности, контроль содержания противоэпилептических препаратов в плазме крови, коррекция режима дозирования противоэпилептического препарата в течение и после прекращения применения фолиевой кислоты.
Следует проверять совместимость при приготовлении с другими растворами для инфузий, особенно если Церневит добавляют к бинарным парентеральным смесям, содержащим глюкозу, электролиты и растворы аминокислот или к смесям, содержащим глюкозу, электролиты, растворы аминокислот и липиды.
Пациент должен сообщить врачу о любых лекарственных препаратах, которые применялись ранее.