Вилимиксин® (Vilimiksin)
Форма выпуска и состав
препарата Вилимиксин®
Порошок для приготовления раствора для инъекций белый или почти белый, без запаха или почти без запаха.
| 1 фл. | |
| полимиксина B сульфат (в пересчете на сумму полимиксинов В1, В2, В3, В1-I) | 25 мг |
25 мг — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.
25 мг — флаконы стеклянные (1) в комплекте с растворителем «Вода для инъекций» (амп. 5 мл 1 шт.) — пачки картонные.
25 мг — флаконы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
25 мг — флаконы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с растворителем «Вода для инъекций» (амп. 5 мл 5 шт. в упаковке ячейковой контурной) — пачки картонные.
Порошок для приготовления раствора для инъекций белый или почти белый, без запаха или почти без запаха.
| 1 фл. | |
| полимиксина B сульфат (в пересчете на сумму полимиксинов В1, В2, В3, В1-I) | 50 мг |
50 мг — флаконы (1) — пачки картонные.
50 мг — флаконы (1) + 1 амп. с растворителем — пачки картонные.
50 мг — флаконы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
50 мг — флаконы (5) + 5 амп. с растворителем — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Показания активных веществ препарата
Вилимиксин®
Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к полимиксину В грамотрицательными микроорганизмами с множественной устойчивостью к другим антибиотикам: сепсис, менингит, пневмония, инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. раневая инфекция, инфекции у обожженных.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к полимиксину B; миастения.
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность.
Фармакологическое действие
Антибиотик полипептидной структуры. Механизм действия обусловлен главным образом блокадой проницаемости цитоплазматической мембраны бактериальных клеток, что приводит к их деструкции.
Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Salmonella spp., Shigella spp.; особенно активен в отношении Pseudomonas aeruginosa.
К полимиксину B также чувствителен Vibrio cholerae (за исключением Vibrio cholerae eltor), Coccidioides immitis, но в основном грибы проявляют резистентность к данному антибиотику.
Обычно устойчивы Serratia marcescens, Providencia spp., Bacteroides fragilis. Не активен в отношении Proteus spp., Neisseria spp., облигатных анаэробных и грамположительных бактерий.
Обладает перекрестной резистентностью с колистином.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: головокружение, атаксия, нарушение сознания, сонливость, парестезии, нервно-мышечная блокада.
Со стороны мочевыделительной системы: альбуминурия, цилиндрурия, азотемия, протеинурия, почечный тубулярный некроз.
Со стороны дыхательной системы: паралич дыхательной мускулатуры, апноэ.
Со стороны пищеварительной системы: боль в эпигастральной области, тошнота, снижение аппетита, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия.
Местные реакции: флебит, перифлебит, тромбофлебит, болезненность в месте в/м инъекции.
Прочие: нарушения зрения, суперинфекция, кандидоз, при интратекальном введении — менингеальные симптомы.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют в/в, в/м, интратекально. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Лекарственное взаимодействие
Полимиксин В несовместим с недеполяризующими миорелаксантами (угроза развития паралича дыхательных мышц).
При одновременном применении наблюдается синергизм действия с хлорамфениколом, карбенициллином, тетрациклином, сульфаниламидами и триметопримом в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp.; с ампициллином — в отношении большинства грамотрицательных бактерий.
Совместим с бацитрацином и нистатином.
При сочетании с аминогликозидами (канамицином, стрептомицином, неомицином, гентамицином) повышается риск развития ото- и нефротоксичности, а также блокады нервно-мышечной передачи.
Повышает нефротоксичность амфотерицина В.
Фармацевтическая несовместимость с натриевой солью ампициллина, хлорамфениколом, антибиотиками группы цефалоспоринов, тетрациклином, растворами аминокислот, гепарином; их не следует смешивать в одном шприце или инфузионной среде.