Аминосол-Нео (Aminosol-Neo)
Форма выпуска и состав
препарата Аминосол-Нео
Раствор для инфузий 10% бесцветный или светло-желтый, или светло-коричневый, прозрачный.
| 1 л | |
| L-изолейцин | 5 г |
| L-лейцин | 7.4 г |
| L-валин | 6.2 г |
| L-лизина моноацетат | 9.31 г, |
| что соответствует содержанию L-лизина | 6.6 г |
| L-метионин | 4.3 г |
| L-треонин | 4.4 г |
| L-фенилаланин | 5.1 г |
| L-аланин | 14 г |
| L-аргинин | 12 г |
| глицин | 11 г |
| L-гистидин | 3 г |
| L-пролин | 11.2 г |
| L-серин | 6.5 г |
| L-тирозин | 0.4 г |
| таурин | 1 г |
| L-триптофан | 2 г |
| энергетическая ценность 400 ккал/л (1680 кДж/л) осмолярность 990 мосмоль/л pH 5.5-6.5 |
|
Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота — q.s., вода д/и — до 1 л.
500 мл — флаконы стеклянные (1) в комплекте с держателем — пачки картонные.
Раствор для инфузий 15% бесцветный или светло-желтый, или светло-коричневый, прозрачный.
| 1 л | |
| L-изолейцин | 5.2 г |
| L-лейцин | 8.9 г |
| L-валин | 5.5 г |
| L-лизина моноацетат | 15.66 г |
| что соответствует содержанию L-лизина | 11.1 г |
| L-метионин | 3.8 г |
| L-треонин | 8.6 г |
| L-фенилаланин | 5.5 г |
| L-аланин | 25 г |
| L-аргинин | 20 г |
| глицин | 18.5 г |
| L-гистидин | 7.3 г |
| L-пролин | 17 г |
| L-серин | 9.6 г |
| L-тирозин | 0.4 г |
| таурин | 2 г |
| L-триптофан | 1.6 г |
| энергетическая ценность 600 ккал/л (2520 кДж/л) осмолярность 1505 мосмоль/л pH 5.5-6.5 |
|
Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота — 4.2 г, L-яблочная кислота — q.s., вода д/и — до 1 л.
500 мл — флаконы стеклянные (1) в комплекте с держателем — пачки картонные.
Показания препарата
Аминосол-Нео
Парентеральное питание частичное или полное (с добавлением жировых эмульсий, электролитов и углеводов), а также профилактика и терапия потери белков и жидкости, когда невозможно применить энтеральное питание:
- тяжелые случаи гастроинтестинальных заболеваний (обструкция, мальабсорбция, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, кишечные свищи);
- гиперметаболические состояния (травмы, ожоги, сепсис);
- другие случаи, требующие парентерального питания (при злокачественных заболеваниях, при подготовке к операции и после оперативного вмешательства).
Противопоказания к применению
- метаболический ацидоз;
- тяжелая почечная недостаточность;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- шок;
- гипоксия;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- беременность;
- период лактации (грудное вскармливание);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью следует назначать препарат при сепсисе, эссенциальной артериальной гипертензии, заболеваниях печени, сахарном диабете.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для парентерального питания, который содержит незаменимые и заменимые аминокислоты в оптимальном соотношении. Все аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков.
Препарат содержит 8 незаменимых аминокислот (не синтезируемых в организме человека): L-изолейцин, L-лейцин, L-лизин, L-метионин, L-фенилаланин, L-треонин, L-триптофан и L-валин, а также условно заменимые L-аргинин и L-гистидин. Они синтезируются в организме, но при некоторых патофизиологических состояниях (например, почечная и печеночная недостаточность) и у маленьких детей концентрация их не достигает необходимого уровня.
L-аргинин способствует оптимальному превращению аммиака в мочевину, связывая токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме протеинов в печени.
L-изолейцин, L-лейцин и L-валин — незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями удовлетворяют энергетические потребности организма, что особенно важно непосредственно в послеоперационном периоде.
Аминокислоты, содержащие ароматические кольца, представлены L-фенилаланином и L-тирозином в небольшом и безопасном количестве, что вызвано потенциальной возможностью церебротоксического действия при высоких концентрациях. Главным образом, минимизация концентрации распространяется на L-тирозин, одним из дериватов которого является октопамин — ложный нейротрансмиттер, оказывающий токсическое действие на ЦНС.
Содержание азота в 10% растворе — 16.2 г/л, в 15% растворе — 25.7 г/л.
Содержание аминокислот в 10% растворе — 100 г/1 л, в 15% растворе — 150 г/1 л.
Побочное действие
При применении препарата возможен дефицит фолатов в организме, вследствие чего при терапии данным препаратом необходим ежедневный прием фолиевой кислоты.
Режим дозирования
Аминосол-Нео применяется в виде в/в инфузии через одну из центральных вен. Дозу устанавливают индивидуально, согласно тяжести метаболического нарушения и потребности организма в аминокислотах.
При введении 10% раствора средняя доза для взрослых составляет 10-20 мл/кг/сут, соответственно — 1-2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная скорость введения — 1 мл/кг/ч, рекомендуемая скорость инфузии — 20-35 капель/мин, максимальная суточная доза составляет 20 мл/кг.
При введении 15% раствора средняя доза для взрослых составляет 6.7-13.3 мл/кг/сут, соответственно — 1-2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная скорость введения — 0.67 мл/кг/ч, максимальная суточная доза составляет 13.3 мл/кг.
Для пациентов с массой тела 70 кг суточная доза составляет 470-930 мл, рекомендуемая скорость введения — 16 капель/мин.
Пациентам с почечной недостаточностью (без проведения диализа) рекомендуют введение белков в дозе 0.6-1 г/кг/сут, пациентам с почечной недостаточностью, находящимся на диализе, — 1.2-2.7 г/кг/сут.
При печеночной недостаточности потребность в белках составляет 0.8-1.1 г/кг/сут.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.
Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.
При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.
Фармацевтическое взаимодействие
При введении препарата следует учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом натрия.
Препарат совместим с антибиотиками (амикацин, ампициллин, цефотаксим, цефтриаксон, доксициклин, эритромицин, гентамицин, хлорамфеникол, клиндамицин, нетилмицин, пенициллин, пиперациллин, тетрациклин, тобрамицин и ванкомицин), а также с другими препаратами (аминофиллин, циклофосфамид, циметидин, цитарабин, дигоксин, допамин, фамотидин, фитоменадион, фторурацил, фолиевая кислота, фуросемид, гепарин, хлорпромазин, инсулин, кальция глюконат, лидокаин, метилдопа, метилпреднизолон, метоклопрамид, метотрексат, морфин, низатидин, норэпинефрин, пропранолол, ранитидин и рибофлавин).