Сульфадимезин (Sudfadimesine)
Форма выпуска и состав
препарата Сульфадимезин
Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
| 1 таб. | |
| сульфадимидин | 500 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, стеариновая кислота, полисорбат 80.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (500) — коробки картонные.
Показания препарата
Сульфадимезин
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- тонзиллит;
- гайморит;
- средний отит;
- обострение хронического бронхита;
- пневмония;
- воспалительные заболевания желчевыводящих и мочевыводящих путей;
- шигеллез;
- рожа;
- раневая инфекция.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность (в том числе к другим сульфаниламидам);
- угнетение костномозгового кроветворения;
- хроническая почечная недостаточность;
- азотемия;
- врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- порфирия;
- детский возраст до 3-х лет;
- гипербилирубинемия у детей (риск развития билирубиновой энцефалопатии).
С осторожностью
Пациентам с нарушениями функции печени, с аллергическими заболеваниями в анамнезе.
Фармакологическое действие
Противомикробное бактериостатическое средство, сульфаниламид. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с пара-аминобензойной кислотой, угнетением дигидроптероатсинтазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Escherichia coli, Shigella spp., Klebsiella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii.
Побочное действие
Тошнота, рвота, кристаллурия, аллергические реакции, лейкопения, агранулоцитоз.
Режим дозирования
Принимают внутрь.
Пневмония
Для взрослых — на 1 прием назначают 2 г, затем по 1 г 4-6 раз в сутки.
Для детей старше 3-х лет — 0.1 г/кг на первый прием, затем по 0,1-0,15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.
Прием препарата прекращают через 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания.
Тонзиллит
Для взрослых — по 1 г 2-3 раз в сутки;
Для детей старше 3-х лет — по 0.05-0.075 г/кг/сут, разделенные на 2-3 приемов.
Длительность терапии: 5-7 дней.
Гайморит
Для взрослых — по 1 г 4-6 раз в сутки;
Для детей старше 3-х лет — по 0,1-0,15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.
Длительность терапии: 7-10 дней.
Средний отит
Для взрослых — по 1 г 2 раз в сутки;
Для детей старше 3-х лет — по 0,05-0,075 г/кг/сут, разделенные на 2 приемов.
Длительность терапии: 7-10 дней.
Обострение хронического бронхита
Для взрослых — по 1 г 4-6 раз в сутки;
Для детей старше 3-х лет — по 0,1-0,15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.
Длительность терапии: 10-14 дней.
Воспалительные заболевания желчевыводящих и мочевыводящих путей
Для взрослых — по 0.5 г 4-6 раз в сутки;
Для детей старше 3-х лет — по 0.05-0.075 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.
Длительность терапии: 7-10 дней.
Шигеллез: Проводят 2 курса лечения.
Первый курс: 1 и 2 день — по 1 г каждые 4 ч (всего 6 г/сут), 3 и 4 день — по 1 г каждые 6 ч (4 г/сут), 5 и 6 день — 1 г каждые 8 ч (3 г/сут).
Через 5-6 дней проводят второй курс: 1 и 2 день — по 1 г каждые 4 ч, ночью — через 8 ч (всего 5 г/сут), 3 и 4 день — 1 г через 4 ч (4 г/сут, ночью не дают), 5 день — 3 г/сут.
Рожа
Для взрослых — по 1 г 4-6 раз в сутки.
Для детей старше 3-х лет — по 0.1-0.15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.
Длительность терапии: 7-10 дней.
Раневые инфекции:
Для взрослых — на 1 прием 2 г, затем по 1 г 4-6 раз в день.
Для детей старше 3-х лет — по 0.05-0.075 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.
Длительность терапии при легкой форме — 5-7 дней, при тяжелой форме — около 10 дней.
Высшие дозы
Для взрослых: разовая — 2 г, суточная — 7 г;
Для детей старше 3-х лет: суточная — 0.1-0.15 г/кг.
Лекарственное взаимодействие
Снижает эффективность бактерицидных, антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в т.ч. пенициллинов и цефалоспоринов).
Повышает (взаимно) гематотоксичность хлорамфеникола, тиамазола.
Бензокаин, прокаин снижают противомикробную активность (при гидролизе высвобождают пара-аминобензойную кислоту).
Аскорбиновая кислота, метенамин повышают риск развития кристаллурии.
Нестероидные противовоспалительные препараты, гипогликемические лекарственные средства (производные сульфонилмочевины), фенитоин и антикоагулянты кумаринового ряда усиливают выраженность побочных эффектов препарата (лейкопения, агранулоцитоз).
Антациды снижают всасывание в кишечнике.
При токсоплазмозе возможно сочетание с пириметамином.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.