Аперомид (Aperomid)
Форма выпуска и состав
препарата Аперомид
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
| 1 амп. | |
| пипекурония бромид | 4 мг |
4 мг — Ампулы вместимостью 2 мл (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
Показания активных веществ препарата
Аперомид
Для расслабления скелетных мышц при проведении общей анестезии при хирургических вмешательствах и ИВЛ.
Противопоказания к применению
Тяжелая форма миастении, повышенная чувствительность к пипекурония бромиду.
Фармакологическое действие
Периферический миорелаксант недеполяризующего конкурентного типа. Является бис-четвертичным аммониевым соединением стероидной структуры. Блокирует н-холинорецепторы скелетных мышц и препятствует деполяризующему действию ацетилхолина. Мышечно-расслабляющее действие после в/в введения пипекурония бромида развивается через 2-3 мин и продолжается 30-120 мин в зависимости от дозы.
Миорелаксация не сопровождается фасцикуляциями и мышечными болями после операции. Пипекурония бромид не вызывает высвобождения гистамина из тучных клеток, в терапевтических дозах мало влияет на сердечно-сосудистую систему, в высоких дозах обладает некоторой ганглиоблокирующей активностью.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны умеренная брадикардия, некоторое снижение АД.
Со стороны свертывающей системы крови: описано уменьшение парциального тромбопластинового и протромбинового времени.
Аллергические реакции: редко — анафилактоидные реакции.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от вида наркоза, предполагаемой длительности оперативного вмешательства, состояния больного. Вводят в/в в дозах 20-85 мкг/кг, при необходимости увеличения продолжительности действия вводят 1/4 от начальной дозы.
Лекарственное взаимодействие
Усиление и/или пролонгирование действия пипекурония бромида возможно при одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза (галотан, метоксифлуран, диэтиловый эфир), средствами для в/в наркоза (кетамин, пропанидид, барбитураты), другими недеполяризующими миорелаксантами, антибиотиками аминогликозидами, тетрациклинами, имидазолом, метронидазолом, диуретиками, бета-адреноблокаторами, тиамином, ингибиторами МАО, гуанидином, протамином, фенитоином, альфа-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, лидокаином (при в/в введении).
При применении до хирургического вмешательства ГКС, неостигмина, норадреналина, теофиллина, калия хлорида, натрия хлорида, кальция хлорида возможно ослабление эффекта пипекурония бромида.
Деполяризующие миорелаксанты могут как усиливать, так и ослаблять действие пипекурония бромида; это зависит от дозы, времени применения и индивидуальной чувствительности к препаратам.