Ипратропиум Стери-Неб (Ipratropium Steri-Neb)
Форма выпуска и состав
препарата Ипратропиум Стери-Неб
Раствор для ингаляций бесцветный или почти бесцветный, прозрачный.
| 1 мл | |
| ипратропия бромид (в форме моногидрата) | 250 мкг |
Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 8.5 мг, хлористоводородная кислота — до pH 3.4, вода д/и — до 1 мл.
1 мл — ампулы полиэтиленовые, спаянные между собой в виде блока (5) — блоки (4) — пачки картонные.
1 мл — ампулы полиэтиленовые, спаянные между собой в виде блока (5) — блоки (6) — пачки картонные.
1 мл — ампулы полиэтиленовые, спаянные между собой в виде блока (5) — блоки (6) — пачки картонные (2) — коробки картонные.
2 мл — ампулы полиэтиленовые, спаянные между собой в виде блока (5) — блоки (4) — пачки картонные.
2 мл — ампулы полиэтиленовые, спаянные между собой в виде блока (5) — блоки (6) — пачки картонные.
2 мл — ампулы полиэтиленовые, спаянные между собой в виде блока (5) — блоки (6) — пачки картонные (2) — коробки картонные.
Показания препарата
Ипратропиум Стери-Неб
- обратимая обструкция дыхательных путей;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- бронхиальная астма;
- хронический обструктивный бронхит;
- эмфизема легких.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к атропину и его производным;
- повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и другим компонентам препарата;
- беременность (I триместр).
С осторожностью: закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей (гиперплазия предстательной железы), детский возраст до 6 лет.
Фармакологическое действие
Бронходилатирующее средство, блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате действия различных бронхоспазмирующих агентов, а также устраняет спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающего нерва. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия.
Бронходилатирующий эффект развивается через 5-15 мин, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается до 6 ч (иногда — до 8 ч).
Побочное действие
Сухость во рту, головная боль, тошнота, повышение вязкости мокроты.
Редко: запор, ослабление моторики ЖКТ, задержка мочи, парадоксальный бронхоспазм, кашель, тахикардия (в т.ч. суправентрикулярная), мерцательная аритмия, ощущение сердцебиения, парез аккомодации.
Аллергические реакции — кожная сыпь (включая крапивницу и мультиформную эритему), отек языка, губ и лица, ларингоспазм и др. проявления анафилаксии.
При применении в терапевтических дозах побочного действия на бронхиальную секрецию не отмечалось.
Режим дозирования
Препарат Ипратропиум Стери-Неб применяют ингаляционно с помощью ингаляторов — небулайзеров.
Взрослым и детям старше 12 лет
По 2.0 мл раствора (40 капель=500 мкг) 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 8 мл.
Детям от 6 до 12 лет
По 1.0 мл раствора (20 капель=250 мкг) 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 4 мл.
Детям до 6 лет
По 0.4-1.0 мл раствора (8-20 капель=100-250 мкг) 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 4 мл. Лечение детей следует проводить под медицинским наблюдением. При необходимости препарат можно разводить 0.9% раствором натрия хлорида.
Техника использования препарата:
Перед использованием препарата необходимо прочитать инструкцию производителя небулайзера.
Подготовить небулайзер согласно инструкции его производителя.
Отделить Стери-Неб (ампулу со стерильным раствором) от блока, для этого повернуть и потянуть ее как на рис. 1.
Удерживая ампулу вертикально вверх колпачком, отломить колпачок. Выдавить раствор в резервуар Вашего небулайзера. Использовать небулайзер согласно инструкции его производителя. Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера, следует вылить. Тщательно вымыть небулайзер. При использовании препарата, следует избегать попадания раствора в глаза.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и ксантиновых производных. Антихолинергический эффект усиливается противопаркинсоническими лекарственными средствами, хинидином, трициклическими антидепрессантами.
При одновременном применении усиливает действие других антихолинергических лекарственных средств — аддитивное действие.